Soluções em saúde
Solvência e gestão de risco
Solvência e Gestão de Risco
A regulação da saúde suplementar no Brasil tem apresentado novidades quanto às regras de solvência por capital de risco, seguindo os passos do mercado europeu. A Milliman assessora sua empresa na avaliação de riscos e processos de solvência.
Com uma avaliação de risco estratégica, sua empresa pode obter sucesso em mercados dinâmicos e imprevisíveis como o da saúde. Nossa equipe de especialistas e consultores atuários oferece perspectivas objetivas e equilibradas durante todo o seu projeto.
Designde Planos de Saúde
A decisão de entrar em um novo mercado, lançar um novo produto, ou alterar benefícios, pode ser repleta de incertezas. A Milliman pode ajudar no desenvolvimento de novos produtos desde a concepção do plano inicial, utilizando extensos bancos de dados; o que nos permite avaliar produtos novos ou diferenciadose estimar o impacto dos custos dos benefícios e das limitações regulatórias.
Nota Técnica de Reajuste Coletivo
Os contratos coletivos têm previsão de reajuste anual deacordo com a verificação dos seus respectivos custos e da projeção destes custos para o próximo período de vigência do contrato. A Milliman desenvolve a Nota Técnica de Reajuste Coletivo de forma individualizada, a partir do embasamento técnico proveniente da avaliação do reajuste necessário para o equilíbrio do contrato, do pool de risco e dos agrupamento dos contratos de pequenas e médias empresas.
Nota Técnica de Registro de Produto - NTRP
A NTRP institui critérios de precificação segundoas características do produto, sendo obrigatório o envio da nota à ANS. A Milliman desenvolve produtos e NTRPs utilizandoprojeção de modelos de precificação, com basena previsão dos custos assistenciais e não-assistenciais, na margem de lucro desejada e outros fatores relevantes. Nosso banco de dados e guia de custos médicos nos possibilita precificar produtos novos e diferenciados, apresentando soluções e resultados personalizados conforme as necessidades de cada cliente.
Tarifação de Preço
Fundamentação atuarial do cálculo das contraprestações dos produtos aosquais não há exigência de encaminhamento da NTRP.
Plano de Negócios
A expertise em área de saúde dos nossos consultores proporciona uma execução consistente e inovadora do plano de negócios, o que proporciona um melhor direcionamento nas ações da sua empresa.
Ambiente de subscrição do risco
Os consultores da Milliman estão preparados para desenvolverem ambientes de subscrição do risco para o mercado de saúde suplementar. Entre esses serviços destacamos: declaração de saúde, fluxo de trabalho, treinamento de pessoal, etc.
Benchmarking
Processo positivo e proativo na busca de melhores práticas que conduzam a um desempenho superior.Sendo a Milliman uma consultoria líder em saúde, somos capacitados para desenvolver benchmarking competitivo, interno, genérico e funcional.
Gestão de risco de empreendimentos
A Milliman pode ajudar na gestão de risco dos empreendimentos e atender às exigências presentes e crescentes dos reguladores, agências de classificação, credores, investidores institucionais e acionistas através de um processo de ERM sólido e reproduzível, adaptado às necessidades da sua empresa.
Modelos de remuneração
A Milliman pode assessorar as operadoras e prestadoras em uma melhor definição do modelo de remuneração do prestador, tais como: P4P, pagamento por serviço, pagamento por usuário (capitation), DRG, etc.
Programas de promoção de saúde e prevenção de doenças
A Milliman está apta para calcular o retorno de investimento dos programas voltados à atenção da saúde ou de monitoramento dos crônicos.
Insight de solvência e gestão de risco Milliman
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Somos motivados pelas parcerias que desenvolvemos com as pessoas ao resolvermos seus problemas complexos. Vamos conversar sobre o que está acontecendo com o seu negócio e como podemos ajudá-lo.