Solvência e gestão de risco

Os contratos coletivos têm previsão de reajuste anual deacordo com a verificação dos seus respectivos custos e da projeção destes custos para o próximo período de vigência do contrato. A Milliman desenvolve a Nota Técnica de Reajuste Coletivo de forma individualizada, a partir do embasamento técnico proveniente da avaliação do reajuste necessário para o equilíbrio do contrato, do pool de risco e dos agrupamento dos contratos de pequenas e médias empresas.

A NTRP institui critérios de precificação segundoas características do produto, sendo obrigatório o envio da nota à ANS. A Milliman desenvolve produtos e NTRPs utilizandoprojeção de modelos de precificação, com basena previsão dos custos assistenciais e não-assistenciais, na margem de lucro desejada e outros fatores relevantes. Nosso banco de dados e guia de custos médicos nos possibilita precificar produtos novos e diferenciados, apresentando soluções e resultados personalizados conforme as necessidades de cada cliente.

Fundamentação atuarial do cálculo das contraprestações dos produtos aosquais não há exigência de encaminhamento da NTRP.

A expertise em área de saúde dos nossos consultores proporciona uma execução consistente e inovadora do plano de negócios, o que proporciona um melhor direcionamento nas ações da sua empresa.

Os consultores da Milliman estão preparados para desenvolverem ambientes de subscrição do risco para o mercado de saúde suplementar. Entre esses serviços destacamos: declaração de saúde, fluxo de trabalho, treinamento de pessoal, etc.

Processo positivo e proativo na busca de melhores práticas que conduzam a um desempenho superior.Sendo a Milliman uma consultoria líder em saúde, somos capacitados para desenvolver benchmarking competitivo, interno, genérico e funcional.

A Milliman pode ajudar na gestão de risco dos empreendimentos e atender às exigências presentes e crescentes dos reguladores, agências de classificação, credores, investidores institucionais e acionistas através de um processo de ERM sólido e reproduzível, adaptado às necessidades da sua empresa.

A Milliman pode assessorar as operadoras e prestadoras em uma melhor definição do modelo de remuneração do prestador, tais como: P4P, pagamento por serviço, pagamento por usuário (capitation), DRG, etc.

A Milliman está apta para calcular o retorno de investimento dos programas voltados à atenção da saúde ou de monitoramento dos crônicos.