O Milliman Payment Integrity (MPI) tem a capacidade de auditar dados de sinistros médicos, de prescrição de medicamentos, odontológicas e oftalmológicos e fornecer análises importantes de due diligence e recomendações para organizações de saúde no que diz respeito a fraudes, desperdícios e abusos.

O Milliman Health ClaimsRef tem por objetivo oferecer uma solução que permite aos usuários utilizarem regras de negócios configuráveis que podem ser facilmente integradas aos sistemas de sinistros existentes e automatizar o processamento de sinistros.

Este produto tem por objetivo apresentar a cotação personalizada do preço de venda dos planos de saúde de contratação coletiva, de acordo com as característica do grupo de beneficiários do Contratante interessado em adquirir os “Planos de Assistência à Saúde” da operadora contratante deste serviço, gerando relatórios para atendimento regulatório e para o Contratante.

O SRCC é um produto que procura definir informações a fim de calcular a contraprestação e o percentual de reajuste apropriados para o reequilíbrio do contrato coletivo, além de fornecer documentação para suporte regulatório e para o Contratante.

Tem como objetivo verificar as garantias financeiras da operadora de planos de saúde conforme definição e metodologia do cálculo estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, além de fornecer documentação para suporte regulatório.

Ferramenta disponível para clientes que precificam o produto de acordo com as características epidemiológicas dos usuários.

Ferramenta de uso interno da Milliman, que consolida informações do mercado a fim de tarifar os produtos com a maior acurácia possível, considerando as variáveis específicas da Operadora, tal como: área de abrangência, segmentação da empresa, etc.