O Milliman Health ClaimsRef tem por objetivo oferecer uma solução que permite aos usuários utilizarem regras de negócios configuráveis que podem ser facilmente integradas aos sistemas de sinistros existentes e automatizar o processamento de sinistros.

O Milliman Payment Integrity (MPI) tem a capacidade de auditar dados de sinistros médicos, de prescrição de medicamentos, odontológicas e oftalmológicos e fornecer análises importantes de due diligence e recomendações para organizações de saúde no que diz respeito a fraudes, desperdícios e abusos.

Este produto tem por objetivo apresentar a cotação personalizada do preço de venda dos planos de saúde de contratação coletiva, de acordo com as característica do grupo de beneficiários do Contratante interessado em adquirir os “Planos de Assistência à Saúde” da operadora contratante deste serviço, gerando relatórios para atendimento regulatório e para o Contratante.

O SRCC é um produto que procura definir informações a fim de calcular a contraprestação e o percentual de reajuste apropriados para o reequilíbrio do contrato coletivo, além de fornecer documentação para suporte regulatório e para o Contratante.

Ferramenta disponível para clientes que precificam o produto de acordo com as características epidemiológicas dos usuários.