Consultoria atuarial geral

A ANS proporcionou às operadoras/seguradoras a opção de monitoramento das suas garantias utilizando fórmulas pré-definidas nas regulações, ou através de modelos próprios formalizados por meio de NTAP. Em ambos os casos, os consultores da Milliman são qualificados para auxiliarem as empresas.

As operadoras/seguradoras podem determinar um modelo próprio para o cálculo do percentual de inadimplência; tanto para a apuração da parcela da margem de solvência dos planos de preço pós-estabelecidos, quanto para as administradoras de benefícios que assumem o risco da inadimplência, em detrimento dos limites dos percentuais definidos na regulamentação. A Milliman prepara a Nota Técnica de Inadimplência a ser submetida para aprovação da ANS.

Os contratos coletivos têm previsão de reajuste anual de acordo com a verificação dos seus respectivos custos e da projeção destes custos para o próximo período de vigência do contrato. A Milliman desenvolve a Nota Técnica de Reajuste Coletivo de forma individualizada, a partir do embasamento técnico proveniente da avaliação do reajuste necessário para o equilíbrio do contrato, do pool de risco e dos agrupamento dos contratos de pequenas e médias empresas.

A NTRP institui critérios de precificação segundo as características do produto, sendo obrigatório o envio da nota à ANS. A Milliman desenvolve produtos e NTRPs utilizando projeção de modelos de precificação, com base na previsão dos custos assistenciais e não-assistenciais, na margem de lucro desejada e outros fatores relevantes. Nosso banco de dados e guia de custos médicos nos possibilita precificar produtos novos e diferenciados, apresentando soluções e resultados personalizados conforme as necessidades de cada cliente.

Fundamentação atuarial do cálculo das contraprestações dos produtos aos quais não há exigência de encaminhamento da NTRP.

A expertise em área de saúde dos nossos consultores proporciona uma execução consistente e inovadora do plano de negócios, o que proporciona um melhor direcionamento nas ações da sua empresa.

Com a possibilidade de diferimento da integralização das garantias financeiras, proporcionadas legalmente pela ANS, e com a isenção de algumas provisões tecnicamente necessárias ao setor, é natural que haja passivos a serem considerados numa negociação de fusão e aquisição. Para este levantamento, a Milliman baseia-se nos princípios atuariais internacionais.

A Milliman é qualificada para gerar projeções futuras que venham facilitar decisões quanto a fusão/aquisição no setor. Estas projeções consideram várias hipóteses atuariais, o que possibilita uma melhor precisão dos resultados futuros.

A Milliman desenvolve estudos observando as principais características, indicadores e regulação do mercado brasileiro, possibilitando aos seus clientes um profundo conhecimento deste ramo de negócios no Brasil.

A legislação referente ao mercado de saúde suplementar está aos poucos se alinhando às necessidades atuariais. Este é o caso das provisões que gradualmente vêm sendo implementadas. Contudo, para uma excelência no gerenciamento do risco, independentemente de sua obrigatoriedade regulamentar, as provisões devem ser calculadas e monitoradas periodicamente.